Prima le mamme e i bambini

Citando la pagina del CUAMM, "Prima le mamme e i Bambini", non è solo uno slogan o il nome di un progetto, ma un impegno concreto e quotidiano per garantire l'accesso gratuito al parto sicuro e la cura del neonato.

Chiulo, dove io e Fabio lavoriamo, è uno degli ospedali in cui questo progetto è realizzato. Io volevo solo raccontarvi e mostrarvi la mia esperienza nella clinica antenatale di Chiulo, ma se vi interessa avere più informazioni vi consiglio di visitare il sito [CUAMM - Prima le Mamme e i Bambini].

Ecco la consulta prenatale di Chiulo. Accanto al reparto di maternità. Due volte a settimana, tutte le donne incinte dei dintorni, o anche provenitneti da villaggi molto distanti, che vogliano venire in ospedale, sono accolte, visitate da infermiere e consigliate a proposito della gravidanza. Questo permette di identificare e trattare con il massimo della cautela, eventuali "gravidanze a rischio", perchè gemellari o associate a pressione alta della madre o altre patologie di rilievo.

Sempre viene proposto alle future mamme di partorire in ospedale per evitare ritardi nella diagnosi di problemi per la madre e/o per il neonato.

In perfetto incognito, nessuno avrebbe potuto riconoscermi: popo prima di riapartire per l'Italia, mi sono infilatrata tra le pazienti in attesa per la consulta prenatale... peccato che qualcosa deve avermi tradito! Tutte le donne in fila mi guardavano con sguardi sorpresi e stupiti! Ma soprattutto molto divertiti! E avreste dovuto vedere le infermiere!

A tutte le donne vengono proposti i test di HIV e sifilide, in caso di positività vengono ovviamente trattate. Peso, pressione, vitalità del feto e crescita uterina vengono monitorati in tutti gli appuntamenti (circa 3). Se ovviamente c'è qualche problema, vengono poi mandate a vedere un dottore!

Eccomi alle prese con la registrazione e il peso!

Pressione!

Ecco che l'infermiera mi spiega tutte le cose e mi mostra il mio libretto della gravidanza in cui per chi sa leggere ci sono ulteriori informazioni. Inoltre questo è un importante strumento per il personale medico, che sarà in grado di seguire la mia storia durante consultazioni future anche in caso io non fossi in grado di spiegarla!

Proviamo a sentire il battito fetale.

Altura uterina per datare la gravidanza e vedere se sta crescendo bene!

Ultime raccomandazioni su quando tornare, come prendere i medicinali (fondamentalmente un supplemento di ferro e acido folico).

Certo la vita delle infermiere della maternità è sempre attiva! Ecco che arriva una donna in travaglio, probabilmente già istruita sulla necessità di partorire in ospedale.

Questa mamma ha partorito spontaneamente (con l'aiuto delle infermiere) un bel maschietto.

Intanto nel reparto di Pediatria, i bambini ache oggi, come tutti i giorni, ricevono assistenza, grazie anche al centro per la malnutrizione posto nei locali ristrutturati grazie al prezioso aiuto dei genitori e degli amici di Lulù.

Fabio con un piccolo malnutrito nell'area di terapia intensiva pediatrica

E' qui che i bimbi vengono accolti. Grazie all'aiuto di latti e pappe speciali, e a un'attenta osservazione medica, i piccoli malnutriti cominciano una lenta riabilitazione.

Una piccola malnutrita pochi giorni prima della dimissione che saluta dall'Ala di Lulù

Ai genitori viene insegnato di nuovo come nutrire e vivere bene con i propri piccoli. L'assistenza, infatti, non si ferma in ospedale ma continua anche a casa. Visite periodiche di controllo aiuteranno bambini e famiglie a proseguire il percorso iniziato nel nostro ospedale.

Sono tanti infatti i bambini che arrivano in fin di vita in pediatria, ma che vanno via con un sorriso sulle labbra

Quello stesso sorriso che si riesce a leggere sulle labbra delle mamme, che ritrovata la speranza, tornano a casa con nuovo entusiasmo e serenità.

Una domenica in ospedale

La domenica come gli altri giorni l'ospedale accoglie pazienti nuovi e si prende cura di quelli già internati! Insomma si lavora sempre, meno degli altri giorni e in modo più rilassato, ma si lavora.

Il giro come sempra inizia in Pediatria. In genere la pediatria è uno dei reparti più impegnativi. In questo periodo, grazie al cielo, sembra essere più calma. A questo contribuiscono due fattori: il primo che l'ospedale sta lavorando un poco meno. Il secondo è dovuto al fatto che essendoci più medici (sono arrivati due internisti Angolani ed una chirurga cubana, di cui vi parleremo sicuramente in uno dei prossimo post), Fabio può fare il pediatra tempo pieno, riuscendo in questo modo a seguire tutti i pazienti internati con più calma e attenzione.

Piccolo aneddoto: il ragazzo con la casacca blu si chiama Mugnez ed è molto in gamba, l'unico suo difetto è che quando viene a bussare alla porta in caso di emergenza bussa talmente piano che una volta è stato quasi 30 minuti fuori della porta prima che ci aggorgessimo di lui....grazie al cielo i suoi colleghi in ospedale stavano facendo un ottimo lavoro e al nostro arrivo il bambino stava già bene!

Questa mamma con bambina è stata una delle più belle soddifazioni di questo mese. La bimba era arrivata molto grave e  più di una volta la mamma voleva andare via, portarndosela a casa. Addirittura un giorno mentre la stavamo rianimando stava facendo le valige per andarsene via... Invece è andata bene: oggi l'abbiamo dimessa!!!

Il giro della pediatria si è concluso con i casi della malnutrizione.

L'Epifania, che qui discute con Fabio, non so bene di cosa, è la responsabile dei casi di malnutrizione, è una infermiera davvero in gamba, di quella che vorresti avere anche in Italia! Il suo lavoro consiste nel vigilare sui nostri piccoli e leggeri manutriti, pesarli e misurarli, spiegare alle mamme tutto quello che devono fare (che fondamentalmente è dargli da mangiare spesso!) e chiamare il dottore in caso di problemi.

Ma non solo, perchè la cucina della pediatria per i bimbi più grandi offre anche comide più elaborate! Ecco la cuoca che con gran spirito e allegria già alle 9 di domenica mattina è all'opera per cucinare!!

Altezza e peso sono i due parametri fondamentali per monitorare i progressi nei bambini con malnutrizione grave

E ovviamente tra i compiti della Epifania c'è anche quello di aiutare quei matti dei dottori ad appendere piccole lune giocattolo nell'Ala di Lulù in modo da rendere l'ambiete più accogliente e giocoso!!!

Pappa per questi bimbi, vuol dire latti speciali nelle prime fasi (come la bimba a sinistra, figlia di una ragazza albina) e per i bimbi più piccoli, e composti ipercalorici e ricchi di nutrienti (come quello che si sta sbafando il bimbo nella foto) per i casi in fase di guarigione e/o meno gravi.

 Nell'avviarci verso gli altri reparti si passa davanti al blocco operatorio, dove ci sono un po' di persone in attesa, probabilmente non siamo gli unici a lavorare di domenica mattina... [nè loro gli unici in attesa a quanto pare ndFabio]

Ed in fatti ecco la Dottora Rosa, la chiruga cubana, che ha appena finito un cesareo!

Ed eccoci al reparto donne.

David è uno degli infermiri più svegli di questo reparto. E' intelligente e attento. E dotato anche di un buon spirito di iniziativa. Pensate che quando ci furono i primissimi casi di sospetto colera, senza che nessuno gli dicesse nulla lu aveva già inizato a sensibilizzare ed educare i ricoverati e i loro familiari.

Ecco che mi presenta il caso un po' complicato di una donna che aveva passato tutta la notte agitata. 

Purtroppo la Juliana è una paziente nota. Dico purtroppo perchè una paziente HIV con probabile Tubercolosi, la cui condizione generale è abbastanza grave. Ha una famiglia molto presente e che la supporta molto. Speriamo che lottando, e con l'aiuto della terapia e della famiglia, si riprenda! Oggi era sicurmente un po' migliorata, ma il suo equilibrio è sempre instabile.

Il reparto uomini, questa domenica mattina è insolitamente popoloso di infermieri! Ci sono Luis e la Gaudencia, più una nuova, che non ho ben capito se è una assistente o una intermiera in tirocinio.

Luis e Gaudencia sono un boun team! Entrambi sorridenti e disponibili!

Purtroppo nella notte sono stati ammessi tre quattro casi nuovi, alcuni gravi.

Alcuni si sono guadagnati un letto....

Altri solo un materasso per terra!

Sulla via di casa abbiamo infine incrociato la neo-mamma (la ragazza del cesareo di poco prima) che veniva riaccompagnata in stanza.

Tutto sommato, una domenica come tante altre...

P.

Tramonto a Chiulo

Una delle prime cose che abbiamo fatto tornati a casa è stata fare una delle nostre usuali passeggiate al tramonto con il nostro fidato compagno, che come sempre, ci ha portato in giro per i dintorni di Chiulo quasi avesse un piano in mente e delle mete specifiche da mostrarci!!

Prima le mucche, a cui lui abbaia come un folle, rischiando poi di essere incornato....

 .

..poi una nuvola di polvere, in cui lui prima si infila poi ti si avvicina per farsi accarezzare e puntualmente si scrolla tutta la sabbia  su di noi!

Nel cammino, immancabili a Chiulo, come in tutte le parti d'Africa in cui siamo stati, si incontrano le risatine delle persone che vogliono farsi fare una fotografia. La domanda che credo attanagli tutti i viaggiatori d'africa è: perchè?

Spesso poi non si fermano neppure a vederla! Ma possono essere davvero insistenti se ti vedono esitante.

 

Sicuramente mamme e bambini sono invece entusiasti di vederla e ridono contenti! Alle volte sembrano anche quasi prendersi in giro l'un l'atro su come siano venuti!

Dopo aver fatto il suo dovere ed averci portato in giro, un po' di addestramento per Pablo!

"Seduto Pablo!"

"Dammi la zampa"

"Bravo!". Anche se verosimielmente lui avrebbe preferito un po' di cibo!!!

Ed in fine verso casa!

Ritorno a Casa...

E dopo un periodo di lungo silenzio rieccoci a raccontare frammenti della nostra Africa!
Dopo un mese di ferie in Italia, a suon di panettoni, torroni, tortellini e coccole casalinghe, si torna a casa. Eh, si, perchè seppur tanto lontano dall'Italia tornare in Africa ha sempre una connotazione più profonda, ed sempre un po' tornare a casa e rivedere una famiglia diversa da quella originale, main grado di regalarti molti sorrisi ed una accoglienza speciale.
Eccone alcuni esempi...
arrivati in ospedale Epifania e un'altra inferiera dalle pediatria, quando ci vedono escono dal reparto battendo le mani felici per abbraciarci felici, mostrerci il presepe dell'ospedale ed ovviamente anche farci vedere un paziente...!

La sera, che è il 31 di dicembre, si festeggia insieme a Marcella (la JPO che lavora da quasi un anno con la salute pubblica), la Dr Rosa e la sua famiglia e il Dr Ivo.

Dr Rosa (nuova chirurga Cubana dell'ospedale), Alfreo il marito e Marcelo il figlioccio

Dr Marcella e Dr Ivo intenti nel conto alla  rovescia!

E finalmente la mezzanotte!

Il giorno successivo alla Santa Messa, molte faccie conosciute, molti sorrisi, molti auguri di buon anno!

Ma non è certamente finita qui, nei giorni successivi con la ripresa del lavoro, abbiamo reincontrato i "nostri pazienti" cronici che aspettavano il nostro ritorno per venire alla revisione e che ci hanno dimostrato tutto il loro apprezzamento anche se spesso in un'altra lingua.

Abbiamo poi rivisto i "nostri" infermieri, ricevendone saluti, abbracci, auguri. E non posso descrivervi la sensazione provata quando il signor Tomas infermiere veterano dell'ospedale, che le prime settimane dopo il nostro arrivo ci guardava con la diffidenza  di chi ne ha visti molti di medici passare per il suo ospedale, ci ha inseguiti e ci ha detto "sentimos a vossa falta" (abbiamo sentito la vostra mancanza).
Tutto ciò ti riempie il cuore e risponde alla famosa damanda che tanti ti fanno quando stai per ripartire: "ma perchè lo fai?". La risposta è, almeno in questi momenti semplice, perchè stimiamo le persone che abbiamo incontrato qui a Chiulo e a cui abbiamo imparato a voler davvero bene. La stessa cosa vale per tutto lo staff Cuamm che lavora fianco a fianco con noi condividono con noi le fatiche e le gioie dell'aiutare l'Africa...